Рисково сексуално поведение

Проучване сред девойките и младежите

на възраст 12-18 години в област Велико Търново

Акушерка Невена Цветанова,

магистър по Здравен мениджмънт,

МОБАЛ „Д-р Стефан Черкезов”, Велико Търново

 

Рисковото сексуално поведение при подрастващите е пряко свързано с  проблемите на сексуалното и репродуктивно здраве в зряла възраст. Засилената сексуална разкрепостеност при тях и тревожните статистически данни  налагат необходимост от изследване на факторите, определящи риска. [1,2]

Цел

Да се изследва сексуалното поведение на учениците от  12 до 18-годишна възраст, като се проучат факторите, определящи риска при воденето на полов живот.

Задачи

Да се идентифицират факторите, свързани с личностните арактеристики на децата, които определят тяхното рисково сексуално поведение.

Да се проучи влиянието на семейната среда при формиране на модела на сексуално поведение при децата.

Да се изследват факторите на училищната среда, които оказват значима роля върху учениците от 12 до 18 год. в процеса на половото възпитание.

Материал и методи

В периода октомври 2013 г. – март 2014 г. в област Велико Търново се проведе срезово проучване в статифицирана извадка от 304 ученици ( социо-демографскaта характеристика е представена в табл. 1). За целта е използвана анкетна карта с 48 въпроса за проучване влиянието на психо-поведенческите и сексуални характеристики върху сексуалния избор. Статистическата обработка е извършена чрез STATISTIKA 5.1. Изследването е проведено в учебните заведения след официалното разрешение на Регионален инспекторат по образование град Велико Търново, общ. Велико Търново, обл. Велико Търново и след съгласието на директорите в поверените им училища.

Талб. 1 Разпределение на анкетираните според основни социо-демографски характеристики
	Общо	304 (100 %)
Пол	Момче	132 (44.5 %)
	Момиче	172 (55.5 %)
Възраст	12 – 15 г.	100 (53.4 %)
	16 г.	54 (17.4 %)
	17 г.	82 (26.2 %)
	18 г.	69 (33.3 %)
Местоживеене	Областен град	163 (53.4 %)
	Малък провинциален град	65 (74.8 %)
	Село	77 (25.2 %)
Семейство, в което в момента живее детето	Живее с родителите си	228 (74.8 %)
	Живее с баба си и дядо си (родителите му са в чужбина)	21(6.9 %)
	Живее с един от родителите си (те са разведени)	34 (11.9 %)
	Живее с един от родителите си (единият е починал)	6 (2.0 %)
	Живее на квартира /в пансион/, вижда се с родителите си през уикенда	16 (5.2 %)
Училище, в което в момента се обучава детето	СОУ „Владимир Комаров” гр. В. Търново, общ. В. Търново, обл. В.Търново	56 (30.0 %)
	Хуманитарна Гимназия „Св. Св. Кирил и Методий” гр. В. Търново, обл. В. Търново, общ. В. Търново	28 (39.0 %)
	Професионална Гимназия по моден дизайн гр. В. Търново, общ. В. Търново, обл. В. Търново	61 (197 %)
	Професионална Гимназия по строителство, архитектура и геодезия „Ангел Попов” гр. В. Търново, обл. В. Търново, общ. В. Търново	26 (8.4 %)
	СОУ „Георги Стайков Раковски” гр. В. Търново, общ. В. Търново, обл. В. Търново	50 (16.1 %)
	СОУ „Иван Момчилов” гр. Елена, общ. Елена, обл. В. Търново	52 (16.8)
	ОУ „Св. Св. Кирил и Методий” с. Асен, общ. Стражица, обл. В. Търново37 (11.9 %)

 

 

Резултати

Проучването установи, че над 60% от подрастващите вече водят полов живот, като болшинството са започнали на 16-годишна възраст (Фиг. 1). Близо 50% от тийнейджърите нямат постоянен полов партньор, което повишава риска от нежелана бременност и половопреносими заболявания (ППЗ) (Фиг. 2).

      

 

 

 

 

 

 

 

Тревога буди и фактът, че 56% от анкетираните са осъществили полов контакт една следмица след запознанство с партньора си (Фиг. 3).  Над 50% от учениците не използват презерватив по време на секс (Фиг. 4). Като оправдание за неизползването на презерватив над 1/3 от учениците посочват, че това намалява удоволствието им, а над 2/3 от останалите са споделили, че партньорът им не иска.

 

 

 

 

 

 

 

Дали подрастващите говорят открито със своите родители по теми, свързани със секса и половото възпитание? Болшинството от лицата (53%) дават отрицателен отговор на въпроса (Фиг.5 ), като притеснението и срамът, които изпитват, както и твърдението, че не считат за необходимо да го правят, са сред посочените причини (Фиг. 6). Когато изпитват необходимост да се доверят, над 2/3 от анкетираните лица се доверяват на своите приятели. Известно е, че през пубертета и юношеството взаимоотношенията с възрастниците оказват силно влияние върху индивидуалните действия, вкл. по отношение на сексуалното поведение, особено ако подрастващите са приобщени към групи със свои норми и правила.

 

 

 

 

 

 

 

 

Радващо е, че над 2/3 от учениците са отговорили, че в училището, в което учат, се провеждат часове, свързани със сексуалното им възпитание. Най-често това става веднъж през учебния срок (Фиг. 7). Не бива обаче да се пренебрегва фактът, че в училищната институция на останалите, такива часове няма. В болшинството от случаите лекциите се водят от лекар – специалист в областта (Фиг. 8).

 

 

 

 

 

 

 

На въпроса на какви теми да бъдат посветени часовете по сексуално възпитание в училище, респондентите отговорят, че биха искали с тях да се разговаря по проблеми, свързани със сексуалното поведение при мъжа и жената. Любопитство в учениците пораждат и еднополовите връзки, полово предаваните болести, хигиената, която трябва да се спазва след полов контакт, както и как да реагират при евентуална нежелана бременност.

Най-предпочитани източници на информация, свързана със сексуалното възпитание за учениците, са видеофилмите (порно филми), приятелите, медиите, форуми в интернет и съучениците.

Над 1/5 от анкетираните лица споделят, че не спазват необходимата хигиена след полов контакт, като основният аргумент, който посочват е, че досега никой не им е казвал, че трябва да го правят.

Обсъждане

Рисковото сексуално поведение при подрастващите се свързва с ранната изява на полов живот, неограничения брой интимни партньори, поддържането на случайни и паралелни сексуални връзки, както и с липсата или идентифицираната употреба на контрацептиви. Негативните последици за здравето се изразяват в нежелана бременност, аборти и проблеми с износването на плода при последваща планирана бременност, полово-трансмисивни инфекции, психологически травми, нарушено социално функциониране.

По данни на Националния център по обществено здраве и анализи към Министерството на здравеопазването (Табл. 2) и след проведеното срезово проучване на територията на област Велико Търново бяха отчетени редица аспекти на рисковото сексуално поведение сред учениците.

Високорисковото сексуално поведение на анкетираните лица се потвърждава от множество факти:

средна възраст на първия сексуален контакт – 16 години;

липса на постоянен полов партньор;

скъсен интервал между запознанството с партньора и осъществяването на полов акт;

неизползване на контрацептиви;

липса на изградени хигиенни навици.

 

Таблица 2. Извършени аборти на жени на възраст под 15 и между 15 и 19 години в Р България и по области за 2013 год. НЦЗОА към Министерство на Здравеопазването
Области	Под 15 год.	15–19 год.	Общо
Р България	129	2413	2542
В. Търново	4	75	79

 

Извършени аборти по вид на жени на възраст под 15 и между 15 и 19 години в Р България и по области
Области	Аборти по желание		Аборти по медицински показания		Криминални аборти	Спонтанни Аборти
	15 год.	15-19 год.	15 год.	15-19 год.	15/15-19 год.	15 год.	15-19 год.
Р България	30	1323	26	161	–	73	929
В. Търново	–	45	3	7	–	1	23

Проучването установи, че половото възпитание на подрастващите е недостатъчно: част от тях не оценяват правилно ефекта на контрацептивите и не могат да тълкуват достатъчно значението на думата „контрацеприв”. Оказва се, че в някои училища не са предвидени часове по полово възпитание, а ако все пак такива се провеждат, те са неефективни поради ограниченото време. Налице е несъответствие между реалните потребности на учениците и предоставените им възможности. Последиците са, че не малка част от тях са боледували от полово преносимо заболяване или са правили секс с проститутка, а повечето са с афинитет към платените сексуални услуги [3]. Някои автори считат, че сексуалното образование в училищата трябва да започне след навършване на 14 години предвид средната възраст на първия сексуален контакт – 16 години [4]. Според други обаче, познанията трябва да се придобият много по-рано и непрекъснато да се надграждат в процеса на социализация. Това гарантира системност и целенасоченост на подхода, без да се омаловажава ролята на семейството, особено в процеса на полово-ролевата индентификация на детето [5, 6]. За съжаление, болшинството от респондентите се образоват чрез форуми в интернет и порнофилми и отказват да общуват със своите родители, учители и лекари. Порнофилмите са предпочитано средство за информация от децата, живеещи в непълноценна семейна среда. Те са и по податливи на факторите, определящи риска за здравето и живота им – безразборни полови контакти, злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици [7].

Заключение

Получените резултати доказват необходимост от прилагането на по-ефективни програми по сексуално здравно възпитание в училищата със съвместните усилия на родителите, учителите, здравните служби и обществото. В образователната програма на децата би следвало да бъдат заложени часове по полово възпитание, с участието на компетентни лица, както и да бъдат приобщени семействата.

 

Библиография:

1. Лазарова, П. Проучване мнението и поведението на учениците, относно превенцията на ХИВ/СПИН, полово предавани инфекции и предпазване от нежелана бременност, Научни трудове на РУ „Ангел Кънчев”, Русе, т.47
2. Национална стратегия за демографско развитие на Република България 2006 – 2020 година
3. Димова, Р. Р. Асенова. Модел на обучение на ученици от VII и VIII клас на сексуално и репродуктивно здраве от общопрактикуваш лекар, МБ „Камея Дизайн” Пловдив
4. G. Martinez, J. Abma, C. Copen Educating Teenagers About Sex in The United States, NCHS Data Bref 44 September 2010
5. МЗ, МОН, Фонд на ООН за население. Оценка на услугите, свързани с подобряване сексуалното и репродуктивно здраве на младите хора в България (обобщаващ доклад).
6. http://www.cdc.gov/Sexual risk behavior
7. http://ncphp.government.bg/