Ефект на ротавирусната ваксинация в Белгия върху честотата на лабораторно потвърдените случаи на ротавирусен гастроентерит

G.Hanquet , Geneviиve Ducoffre, Anne Vergison, Pieter Neels, Martine Sabbe, Pierre Van Damme, Koen Van Herck

Vaccine 29 (2011) 4698– 4703

Ротавирусната инфекция е водещата причина за остри гастроентерити при малките деца по света,  с най-голяма честота при децата под 2 години. Предполагаемата честота на ротавирусните инфекции в Белгия в предваксиналния период е по-голяма от тази в други европейски страни: честотата на хоспитализирани по повод  ротавирусен гастроентерит (РВГЕ) деца под 5 години през 2006 година е била 7.6 на 1000, което е 2.5 пъти по-висока от тази, споменавана в европейски проучвания (3 на 1000).  Годишно се регистрират 5600 хоспитализации и 26 000 амбулаторни визити по повод РВГЕ при деца под 7 годишна възраст (2000-2004).

През 2006 година Висшият съвет по здравеопазване в Белгия дава своите препоръки за ротавирусна ваксинация на всички деца на възраст 8 седмици. Това проучване има за цел да проследи ранния ефект на ротавирусната ваксинация в Белгия върху честотата на лабораторно потвърдените случаи на РВГЕ при малките деца. Спазвайки препоръките на СЗО сме сравнили данните от преваксиналния период с тези след въвеждането на ротавирусната ваксина, като информацията е представена съобразно получения ваксинационен обхват.  Ваксинационният обхват при децата под 1 година въз основа на продадените дози, е 15% през 2006 година, но бързо нараства до 87% през 2007 и 90% през 2008 година.

В 55-те лаборатории, докладващи случаи на РВГЕ, се наблюдава значително намаление на РВГЕ във всички възрастови групи през 2008 година в сравнение с периода преди ваксинацията. Общото понижение е 61.4%, като най-високо е това в групата на децата под 1 година  (80.1%) –  фиг. 1.

В групата на децата 0-5 месеца и 6-11 месеца намалението на случаите на РВГЕ е 77.3% и  82.1% респективно. Най-ниско е понижението при децата 12-23 месеца – 52%.

Фиг. 1  Брой докладвани случаи на ротавирусна инфекция

Наблюдава се изместване на сезонния пик на ротавирусната инфекция. В Белгия и САЩ първите 2 сезона на ротавирусна инфекция след въвеждането на масова ротавирусна имунизация показва закъснение от 5-8 седмици, а пикът е понижен с  ≥60%. Това сезонно изместване води до намаление на разпространението на ротавирусите , така както това е заложено и в математическите модели. Модел, приложен в Англия и Уелс при 91 % ваксинационен обхват предполага изместване на ротавирусния сезон през първите 1 и 2 години след въвеждане на масова ротавирусна имунизация.

Забележка: Библиографията е на разположение в редакцията