Място на хомеопатичното лечение на бронхиалната астма в педиатрията

С. Филчев

Педиатрично отделение, V МБАЛ – София

Европейска школа по клинична хомеопатия

 

 

Хомеопатията намира все по-голямо приложение при лечението на бронхиална астма. Добре подбраните хомеопатични медикаменти повлияват не само бронхиалната астма, но и коморбидните атопични страдания като алергичен ринит, атопичен дерматит, поленов риноконюктивит и др.

 

Липсата на странични ефекти и нежелани лекарствени взаимодействия при приложението на хомеопатичните продукти ги прави особено подходящи за комбинирана (конвенционална и хомеопатична) терапия.

 

Бронхиалната астма е най-честото хронично заболяване в детската възраст. Синдром на рецидивираща кашлица и бронхообструктивни синдроми се наблюдават при всяко трето дете в предучилищна възраст. На 1/3 от тези деца се поставя диагноза астма, а останалите 2/3 оздравяват до пубертета. Деца, които имат тежки пристъпи във възрастта от 7до 10 години, най-често остават с бронхиална астма и като възрастни.

 

По данни от различни проучвания мненията за ефикасността на хомеопатичния подход при бронхиалната астма в детската възраст са доста противоречиви. Сравняването на резултатите се затруднява от различните методи на терапия, различните групи пациенти и начини на отчитане на ефекта от лечението. Въпреки това някои мета-анализи доказват категорично ефикасността на хомеопатичния подход при лечението на детската астма. При други отрицателните резултати могат да бъдат обяснени с прилаганото “стандартизирано лечение”, което в своята същност противоречи на принципа на индивидуалния подход в хомеопатията. Влияние върху резултатите от проучванията има и неподходящо подбраната група пациенти, в която се включват само случаи на лека астма, които не се различават съществено по качество на живот и функционална характеристика от контролната група.

 

Независимо от дискутабилната методология, мета-анализите доказват предимството на идивидуализираната хомеопатична терапия.

 

Специфики при лечението на астма с хомеопатия

 

Лечението на детската астма с хомеопатични средства има следните специфики:

 

• Силата на хомеопатичната терапия е в повлияването на „терена“ на болния, т.е. на неговата реактивност.
  Хомеопатичното лечение не изключва конвенционалното лечение, дори кортикостероидното такова, било то инхалаторно или системно.
• Лечението изисква голямо търпение, както от страна на пациента и неговото семейство, така и от страна на лекаря-хомеопат.
• При по-тежките, персистиращи форми на астма, най-често хомеопатията е адититивен метод.

 

Техники за изписване на хомеопатични лекарства при бронхиална астма

 

• Десенсибилизиращо лечение
  Подобно на поведението в алергологията, първостепенна цел на профилактиката е намаляване на алергичната настройка на организма чрез третиране с пренебрежимо малки дози изотерапевтици. Най-често за специфична хипосенсибилзация използваме Pollens 15-30 СН при поленова алергия и Blatta orientalis 9-15 СН при сенсибилизация към Dermatophagoides pteronissinus и farinae.
• За неспецифична хипосенсибилизация предпочитаме Poumon histamine 15 СН, който действа предимно на патогенетично ниво.
• Обичайно десенсибилизиращите хомеопатични продукти се прилагат от 1 път дневно по 5 гранули (Poumon histamine 15 СН) до един път седмично по 10 гранули (по-често при Pollens 15 СН и Blatta orientalis 9-15 СН, след епизод на първоначално по-често приложение).

 

 

Етиологично лечение
Хомеопатичната фармакопея, или т.нар Materia medica, разполага с огромен избор на етиологични медикаменти. Тук ще представим само най-често използваните.

 

Инфекциозни тригери
По същество лечението е и имуномодулиращо. Най-често е насочено срещу респираторните вируси, които отключват голяма част от обострянията на детската астма.

 

• Oscillococcinum – предписва се по една доза глобули, веднъж седмично, в месеците от септември до април.

• Silicea 9 СН е продукт, който активира функцията на макрофагите и обичайно го изписваме 3 пъти седмично по 5 гранули в периода с повишен риск от остри респираторни заболявания.

• Tuberculinum 15 СН представлява разреждане на оригинален туберкулин на Института „Пастьор“. Назначава се в доза от 10 гранули 1 път седмично при често боледуващи от респираторни инфекции, със слаба реактивност и катаболен метаболизъм.

• Aviaire 15 СН – т.нар „птичи туберкулин“. Предпочитаме пред Tuberculinum при деца в ранна възраст с повтарящи се бронхиолити и склонност към рецидивиращи отити. Дозирането е както при Tuberculinum.

• Influenzinum 9 СН – синтезира се на база противогрипната ваксина за съответния сезон. Използваме го като профилактика на грипа – по 10 гранули веднъж седмично в периода от октомври до март.

• Dulcamara 9 СН – предписваме при влошаване на оплакванията след експозиция на влага и влажен студ. При подобни данни от анамнезата изписваме профилактично по 5 гранули на ден при експозиция на съответните метеорологични условия.
• Natrum sulfuricum 9 СН – при провокация от промени в барометричното налягане.
• Aconitum napellus 9 СН – при влошаване след излагане на сух студ.

Дозирането на Natrum sulfuricum и Aconitum napellus е както при Dulcamara.

 

 

Физическо усилие
Cuprum metallicum 9 СН – при бронхоспазъм след вдишване на студен въздух и при физическо усилие. Изписваме по 5 гранули профилактично, както и като терапия при вече наличен спазъм. Като терапия може да бъде приеман по 5 гранули на всеки 10-15 минути до отзвучаване на бронхоспазъма.

 

Психологични тригери
Хомеопатичната доктрина често оправдава включване на медикаменти с психологични характеристики при етиологичното лечение на астмата.

 

 

Gelsemium sempervirens 15-30 СН – използваме при притеснителни деца у които стресът често предизвиква тремор и вегетативни явления – потливост, емотивна диария или полакиурия. Когато към тези изяви се добави и влошаване на съществуващата астма, е оправдано изписването на продукта като астмопрофилактика – по 5 гранули на ден в периодите, когато детето е изложено на събития, предизвикващи притеснение у него.

 

Staphysagria15-30 СН – използваме обичайно по 5 гранули на ден, когато влошаването е отключено от потиснат гняв, унижение, инкапсулиране.

Симптоматично лечение на пристъпа на бронхиална обструкция

 

 

Бронхиална хиперсекреция

• Ipeca 9 СН – на аускултация се установяват както сухи свиркащи, така и обилни дребни влажни хрипове. На върха на кашличния пристъп детето има позиви за повръщане. Обикновено изписваме в ранна детска възраст при симптоми на остър бронхиолит.
• Blatta orientalis 15 СН – пациентът има мъчителна спастична кашлица, трудно отхрачва, аускултаторната находка е много богата със сухи и разнокалибрени влажни хрипове.
• Antimonium tartaricum 5 СН – състоянието наподобява на това, описано при Ipeca, но е степенно влошено.

 

Бронхоспазъм и едем

• Arsenicum album 9 СН – детето обикновено е с атопична диатеза и алергична астма. Находката е на типична бронхиална обструкция. Клинично доминира задухът. Има нощно влошаване, увредено състояние, неспокойство.
• Cuprum metallicum 9 СН – преходен бронхоспазъм.

 

Всички симптоматични медикаменти се изписват по 5 гранули, толкова по-често, колкото по-изразени са оплакванията на пациента – вкл. и на всеки час или по-често (Cuprum metallicum 9 СН) до отзвучаване на оплакванията и находката.

 

„Теренно” лечение на бронхиалната астма
Теренният медикамент отразява реактивността, начина на боледуване и тенденциите в морбидността на пациента. Играе ключова роля в лечението и контрола на астмата при деца. Подбира се от квалифицира лекар-хомеопат, съобразно индивидуалните характеристики на детето.

 

В детска възраст хипердиагностиката и необосновано ранното и агресивно лечение могат да бъдат избегнати или отложени при условие, че болните бъдат проследявани и лекувани от компетентни в тази патология лекари, които са добре запознати с възможностите, показанията и ограниченията на хомеопатичния метод.

 

В повечето случаи лечението на астмата започва или продължава като комбинирано – конвенционално и хомеопатично. Под закрилата на хомеопатията в много случаи е възможно внимателното намаляване и спирането на астмопрофилактичното лечение и постигането и подържането на трайна и стабилна ремисия на астмата в детската възраст.

 

Библиография:

Brown V, Ennis M: Flow-cytometric analysis of basophil activation: inhibition by histamine at conventional and homeopathic concentrations. Inflamm Res 2001; 50 (Suppl 2):S47-48
Calabrese ЕJ: Hormesis: A revolution in toxicology, risk assessment and medicine. EMBO Rep. 2004 October; 5(Suppl 1): S37-S40
Chefdeville F, Poncet JE: Pratique homeopathique en allergologie. Editions du CEDH, 1995,182-190
Ernst E: Use of complementary therapies in childhood asthma. Pediatr Asthma Allergy Immunol 1998; 21: 29-32
Li AM, Bush A, and Wilson NM: Homeopathy in childhood asthma. Thorax 2003; 58: 826-828
Linde K, Clausius N, Ramirez G, et al.: Are the clinical effects of homeopathy placebo effects? A meta-analysis of placebo-controlled trials. Lancet 1997; 350: 834-843
Linde K, Jobst KA: Homoeopathy for chronic asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library. Issue 2. Oxford: Update Software, 2000.
Montagnier L, Aïssa J et al: Electromagnetic signals produced by aqueous nanostructures derived from bacterial DNA sequences. Interdisciplinary Sciences: Computational Life Sciences 2009, Volume 1, Number 2, 81-90
Sandor AG, Brutsche MH: Complementary and alternative medicine for bronchial asthma: is there new evidence? Curr Opin Pulm Med 2004; 10(1)
White A, Slade P, Hunt C, Hart A, and Ernst E: Individualised homeopathy as an adjunct in the treatment of childhood asthma: a randomised placebo controlled trial. Thorax 2003; 58: 317-321