Магарешка кашлица (коклюш). 5 важни въпроса

Повече от 200 000 деца годишно страдат от коклюш или т. нар. магарешка кашлица. Благодарение на ваксините този брой спада значително. Понастоящем има две ваксини срещу магарешка кашлица – DTaP, която  предпазва децата в ниската възрастова група от дифтерия, тетанус и магарешка кашлица, и Tdap, която осигурява защита на юношите и възрастните срещу същите тези заболявания.

Защо ваксините срещу коклюш са важни?

Коклюшът се разпространява много лесно от човек на човек. Тъй като обикновено започва като настинка, в повечето случаи хората с магарешка кашлица не подозират, че са болни от коклюш и това подпомага лесното разпространение. Най-уязвими към заболяването са най-малките – новородените, като при тях може да се наблюдава и летален изход. В тази възрастова група често се наблюдават и опасни усложнения – белодробна инфекция (пневмония), конвулсии, мозъчни увреждания. Ето защо от изключителна важност е бъдещите майки, както и хората от близкия семеен кръг да бъдат ваксинирани срещу коклюш. Имунизацията е на-добрият начин за защита срещу това инфекциозно заболяване.

Какво е магарешка кашлица?

Магарешката кашлица се причинява от вид бактерия, наречена на името на откривателя си Bordet – Bordetella pertussis (от латински per – интензивен, тежък и tussis – кашлица). Названието идва от специфичния звук, който болните издават след пристъп на кашлица.

Ранните симптоми на магарешката кашлица включват:

• хрема;
• лека кашлица;
• температура (не висока);
• апнея (при бебета).

Магарешката кашлица може да продължи до 10 седмици и повече.

По-късните симптоми включват:

• дълготрайни пристъпи на кашлица, последвани от силен характерен звук;
• припадък по време на или след кашлица;
• силна умора след пристъп на кашлица;
• посиняване вследствие на недостига на кислород.

Усложненията от магарешка кашлица могат да включват инконтиненция на урина и счупени ребра от кашлица.

Коклюшът може да се предаде чрез кашлица или кихане, както и при близък контакт.

Кой се нуждае от противококлюшна ваксина?

Ваксинацията против коклюш е препоръчителна за бебетата, децата, юношите, възрастните и бременните жени.

Новородени и деца до 6-годишна възраст

При малките деца DTaP ваксината е част от задължителните имунизации и влиза в националните имунизационни програми. Прилага се по схема – на 2 месеца, 4, месеца, 6 месеца, 15 – 18 месеца, 4 – 6 години.

Подрастващи и юноши на възраст от 7 до 18 години

По-големите деца се нуждаят от 1 бустерна доза на Tdap на възраст 11 или 12 години като част от тяхната рутинна имунизационна схема. Ако ваксината бъде пропусната, препоръчително е да се компенсира по преценка на личния лекар на детето.

Възрастни на 19 и повече години

Ако Tdap ваксината е пропусната в юношеска възраст, бустерната доза трябва да се приложи при първа възможност, за да бъде гарантирана защитата срещу коклюш.

Бременни жени

Бременните жени се нуждаят от 1 бустер доза на Tdap ваксината по време на всяка бременност. Имунизацията става след консултация с личния лекар на бременната.

В кои случаи ваксината срещу коклюш е противопоказана?

В някои случаи противококлюшната ваксина е противопоказана, а именно:

• при животозастрашаваща алергия към някоя от съставките на ваксината;
• при проявена вече сериозна реакция към ваксинацията срещу дифтерия, тетанус или магарешка кашлица;

С особено внимание трябва да се прилага в случай на:

• припадъци (внезапни, необичайни движения или поведение) или други проблеми с нервната система;
• проявена реакция на сериозна болка или подуване при предишна ваксинация срещу дифтерия, тетанус и коклюш;
• Имали ли сте синдром на Гилен-Баре;

Какви са нежеланите странични реакции?

Обикновено страничните ефекти са леки и отшумяват за няколко дни. Те могат да включват:

• болка, подуване или зачервяване на мястото на ваксинация;
• треска;
• главоболие;
• чувство на умора или раздразнителност;
• разстроен стомах, диария;
• липса на апетит;

Много рядко DTaP ваксината може да причини и следните симптоми при деца:

• припадък (около 1 дете на 14 000);
• непрестанен плач за 3 часа или повече (около 1 дете на 1000);
• висока температура – над 40°С (около 1 дете на 16 000)

Както всеки друг медикамент, противококлюшната ваксина може да предизвика сериозни странични реакции. И все пак, не бива да се забравя, че ваксинацията срещу коклюш е много по-безопасна в сравнение със самото инфекциозно заболяване.