Категория: За клиничната практика

Дислипидемии в детска възраст

Дислипидемиите в периода на детството са донякъде неглижиран проблем, често са късно диагностицирани и неадекватно лекувани. Спорни остават въпросите за рутинното скриниране на липидите при деца, за дългосрочния ефект от ранното започване на терапия за превенция на кардиоваскуларните инциденти и за нежеланите реакции в тази възраст…

Менструални нарушения по типа вторична аменорея и олигоменорея в пубертетната възраст. Диагностичен и терапевтичен алгоритъм

Едни от най-често срещаните акушеро-гинекологични оплаквания на девойки в пубертетно-юношеската възраст са нарушенията в менструалната функция. Те могат да се проявят под формата на дисфункционални маточни кръвотечения, олигоменорея, вторична аменорея…

Дефицит на 5-алфа редуктаза тип 2

Разстройствата на сексуалното развитие (disorders of sex development – DSD), по-рано наричани “интерсексуални състояния”, са сред най-впечатляващите, а понякога и загадъчни и трудни за диагностициране състояния, с които се сблъскват клиницистите…

Кръвотечения от гениталиите в детско-юношеската възраст. Алгоритъм за поведение

Кръвотечението от гениталиите в детската или пубертетно-юношеската възраст е често срещано явление, водещо до сериозно притеснение и до нарушаване на качеството на живот на родителите и на самите деца. При неглижирането на проблема или при неправилно третиране може да се стигне до много сериозни здравословни проблеми, някои от които с вредно отражение върху бъдещите репродуктивни функции…

Предоперативна подготовка на новородени с някои от най-честите вродени малформации

Новородените с вродени малформации представляват 2-3% от живородените деца, тоест в своята практика педиатрите и неонатолозите сравнително рядко се сблъскват с тях. За успешното лечение на децата с тези аномалии е необходимо поддържане на високо ниво на компетентност във всеки терапевтичен център…

Преданестезиологична подготовка на дете с придружаващи заболявания

Оптимизирането на състоянието на деца с придружаващи заболявания, при които се предвижда планова хирургична намеса, е задължителна стъпка в преданестезиологичната подготвка. Добрата колаборация между отделните педиатрични специалисти би могла да сведе до минимум рисковите фактори…

Подготовка на дете за анестезия

Преди оперативна интервенция трябва да се оценят както физикалното състояние на детето, така и неговото психологическо състояние и емоционалната му зрялост. Тъй като последното често се подценява, у малкия пациент може да остане травматичен спомен, дори и при перфектно извършена медицински процедура…

Рискове при анестезия в детската възраст

Съвременната анестезия като цяло е безопасна. Най-честите усложнения са леки и преходни. Тежките усложнения се наблюдават основно при увредени пациенти, но за съжаление има и много непредсказуеми тежки усложнения, които могат да засегнат всеки…

Клиничен случай на дете с болест на Брутон

Представяме клиничен случай: момче на 5 год. и 4 мес., фамилно необременено за хронични белодробни заболявания. Неонаталният период е протекъл без отклонения, редовна имунизация до 12-месечна възраст. От навършването на 1 година детето е с чести инфекции на горните дихателни пътища (ИГДП), отити, бронхиолити, 4-5 пневмонии…

Заместителна терапия с имуноглобулини при първични хуморални имунни дефицити

Адекватното и навременно субституиращо лечение с имуноглобулини при ПХИД би предотвратило честите инфекции и развитието на необратими промени, като бронхиектазии и белодробна фиброза. От значение са също така запазването на качеството на живот и възможността за активно участие на детето в дейностите на…